工傷事故賠償協(xié)議書(范本)
甲方(用人單位):__________市__________有限公司
乙方(勞動者):____________________
甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
一、受傷事實確認:__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,
4、左側(cè)骨盆骨折,恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響,
5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容:
1、(一)醫(yī)療費
法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的_____%*_____)__________×補助期限_____個月=__________元
3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____
4、停工留薪期待遇:
第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
第三、計算初始日期,_____年_____月_____日
第四、計算標準月薪__________元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:____________________乙方:____________________
乙方代表簽名:__________
經(jīng)辦人:____________________身份證號:_______________
工傷事故一次性賠償協(xié)議書
甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號
法定代表人:***
乙方(工人):*** 身份證號:****
乙方于20XX年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清。
2、付款期限:甲方應在20XX年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章: 乙方簽字:
年 月 日 年 月 日
見證人:
附:乙方身份證復印件
2024-11-05
2024-10-23
2024-10-21
2024-09-27
2024-09-11
2024-08-31
2024-08-29
2024-08-15
2024-07-29
2024-07-17
疫情反復,合同簽署成難題,放心簽電子合同為企業(yè)提供在線化簽署能力,助力企業(yè)足不出戶即可在線簽署合同。
今日上午,由中央網(wǎng)信辦、四川省人民政府指導,成都市人民政府主辦,成都市網(wǎng)信辦、國家工業(yè)信息安全發(fā)展研究中心承辦的“2018年網(wǎng)絡(luò)安全博覽會新聞發(fā)布會”在成都舉行。
疫情復發(fā),在家工作、遠程辦公期間,標書、合同文件急著簽名、蓋章,但是印章還在公司,業(yè)務推進不下去,只能干著急?放心簽深入應用到政府機關(guān)及企事業(yè)單位等各行業(yè)組織的業(yè)務數(shù)字化場景中,通過非接觸式簽名、蓋章,解決業(yè)務文件遠程簽字、蓋章難題,打通全程數(shù)字化最后一公里。助力組織不出門、不見面,也能在線秒簽文件,高效辦公、辦事!
掃一掃 關(guān)注放心簽公眾號
掃一掃 關(guān)注放心簽小程序
在線咨詢
電話咨詢
全國服務熱線
微信咨詢